Reha-Shop.net - Startseite
Deutsch   Deutsch   |   
   РуÑ�Ñ�кий   Русский  
Dienstag, 17. Juli 2018 - 22:51 Uhr
StartseiteEbay ShopÃœber UnsProduktsucheKontaktieren

  • picture



Unser Shop bey Ebay!

Путеводитель по уходу

Мне требуется медицинская техника. Что я должен предпринять?

 Если вы не желаете оплачивать мед.технику сами, у вас есть право на перенятие оплаты мед.техники больничной кассой ( Krankenkasse), или торговой ассоциацией (Berufsgenossenschaft). Для этого вам необходим рецепт от вашего врача, на котором указано, что вы действительно нуждаетесь в медицинской технике. Рецепт является обязательным условия для предоставления пособий больничной кассой.По вашему рецепту наша команда сделает запрос в больничную кассу с предварительной сметой расходов , с просьбой о перенятии оплаты.

Что происходит с предварительной сметой расчётов?

Вы имеете право на обслуживание  высокого  качества, которое соответствует общепринятым медицинским стандартам. Для начала, страховые компании проверяет действительно ли предписанные средства для терапии или для компенсации инвалидности необходимы по медицинским показаниям. Тем не менее, страховой агент должен принимать во внимание и экономическую сторону этого вопроса. Это значит, он должен проверить , имеется ли возможность предложить обслуживание  равное по качеству, но более рентабельное в цене. К проверке может быть подключена медицинская служба больничного страхования (MDK). В MDK работают врачи , которые проверяют, что предписанные средства действительно необходимы по медицинским показаниям.

Результаты проверки. Что дальше? 

 Если больничная касса считает снабжение мед.техникой необходимым, она посылает потверждение  Вам , а также уведомляет магазин мед.техники , который сделал смету расчётов. В этом случае магазин снабжает Вас необходимой мед.техникой. Если же больничная  касса не придёт к убеждению в необходимости снабжения мед.техникой, Вы получите уведомление об отказе.

Что я могу сделать,если я получил уведомление об отказе? На что обратить внимание?

 Уведомление об отказе, Вы можете опротестовать в течении  месяца (с момента
получения отказа) в письменной форме. Процедура опротестования бесплатна.
 Во время процедуры опротестования, больничные кассы еще раз имеют возможность пересмотреть решение об отказе. Поэтому рекомендуется податьвозражение в письменной форме и перечислить свои причины, почему вы не согласны с решением об отказе. Ваши причины могут быть важны в процессе проверки.

Чем заканчивается  процесс  опротестования и какие возможности имеются потом?

 Если больничная  касса решит, что отказ был выдан ошибочно, она принимает меры по исправлению решения и поставка требуемой техники может быть осуществленна.
Если же вы повторно получаете отказ, вы можете обратиться с иском в местный социальный суд. Процедура рассмотрения дела социальным  судом является бесплатной. Для своевременной подачи заявления, у вас вновь есть месяц времени с момента получения извещения об отказе.

 Я застрахован в государственной медицинской страховке. Могу ли я сам выбрать поставщика медицинской техники?

 С 1 января 2010 года поставки мед.техники должны осуществляться только магазинами мед.техники, заключившими договор с вашей больничной кассой.  Если  же выбранный вами магазин мед.техники не имеет договора с вашей больничной кассой, вы можете воспользоваться его услугами,в том случае если вы  укажите особые причины вашей страховой компании. Этот так называемый " законный интерес " может быть вызван долгосрочными доверительными отношениями. Но при этом вы должны будете понести дополнительны расходы, если услуги выбранного вами магазина будут дороже, чем в магазине заключившем договор с больничной кассой.
 

Имею ли я свободное право выбора поставщика медицинской техники?

Если ваша больничная касса имеет эксклюзивноеправо на доставку определенной мед.техники и  заключила договор с  определенным магазином  мед.техники, то тогда Вы не можете выбирать среди нескольких поставщиков, т.к. в этом случае больничная касса имеет эксклюзивное право на доставку.Тем не менее, если вы и в этом случае сможете указать веские причины, вы сможете воспользоваться услугами магазина вашего выбора. Но при этом вы также будете должны понести дополнительные расходы, если услуги выбранного вами магазина будут дороже, чем в магазине, заключившем договор с больничной кассой.

 Должен ли я доплачивать за медицинскую технику?


По законодательству, каждый застрахованный в государственной страховке,должен доплачивать до 10% от стоимости мед.техники. За каждое средстводоплата должна составлять минимум 5 Евро и не должна превышать 10 Евро.В любом случае, доплата не должна превышать стоимость средства.

Член семьи нуждается в уходе или находится в доме престарелых. Имеет ли он право на снабжеие мед. техникой?

 Каждый застрахованный в медицинской страховке  имеет право на поставку вспомогательных средств в рамках медицинского лечения, если это необходимо для лечения  болезни, предотвращения ее обострения или облегчения симптомов заболевания. Снабжение мед.техникой в отдельных случаях необходимо для того, чтобы обеспечить успех лечения или чтобы предотвратить угрожающую инвалидность.

Если  средство, необходимое по медицинским показаниям, соответствует
индивидуальным потребностям пациента и используется не только для облегчения ухода, оно должно быть прописанно вашим лечащим врачом. Оплату средства в этом случае, должна перенять больничная касса.

Право на услуги страховки по уходу.

Права на поставку медицинской техники, в первую очередь имеет больничная касса.   Кроме того, пациенты, нуждающиеся в домашнем уходе, имеют право на получение от страховки по уходу таких средств как: дезинфицирущие средства, защитная одежда, простыни одноразового использования и тд. Разграничение между пособиями, оплачиваемыми страховкой по уходу и медицинской страховкой долгое время являлось спорным вопросом. . Федеральный суд по социальным вопросам в своих решениях от 6 июня 2002 года и 24 сентября 2002 года,  разъяснил что средства,
·         Индивидуально необходимые для  большего эффекта врачебного лечения
·         Необходимые по медицинским показаниям/ Прописанные врачом по рецепту
должны быть оплаченны больничными кассами. Это относится как
к амбулаторному, так и к  стационарному уходу. Получение средств в  доме
престарелых доступно в том, если был заключен  соответствующий договор  со
страховкой по уходу.



23828 посетителей Главная  |  Ebay Shop  |  О нас  |  Поиск  |  Контакт  |  Impressum
Powered by cms2day 3.9.2 - DATENSCHUTZ